SEGURO MÉDICO COLECTIVO: 5 PREGUNTAS FRECUENTES

Si tu empresa otorga a sus colaboradores un seguro de gastos médicos mayores, seguramente tendrás algunas dudas al respecto, por lo que hoy, traemos para ti, algunas de las preguntas más frecuentes sobre esta prestación.

Ya que las coberturas y tipos de seguros varían de una aseguradora a otra, así como de una empresa a otra, hay preguntas casi siempre, pero en general son las mismas, te dejamos sus respuestas, aun así, te sugerimos que si tienes dudas concretas respecto a tu seguro, te acerques al departamento de Recursos Humanos de tu empresa.

1) ¿Cuáles son las restricciones de los seguros colectivos de gastos médicos mayores?

Generalmente, las restricciones más comunes son las siguientes, aunque es muy probable que varíen de un seguro a otro:

· Algunas aseguradoras restringen la cobertura para adultos mayores de 64 años.

· A personas con enfermedades terminales.

· A personas con enfermedades degenerativas.

· En ocasiones se les restringe la cobertura, a personas con trabajos de riesgo excesivo.

Sin embargo, y como lo comentamos, las condiciones y restricciones varían de un seguro a otro.

2) En caso de estar asegurado por alguna institución pública, ¿es posible tener un seguro de gastos médicos mayores?

No únicamente es posible, sino que es muy recomendable, ya que la atención que puedas recibir en un hospital particular es muchas veces más rápido que el de uno público, sin demeritar las bondades de las instituciones de salud al servicio de la comunidad, mismas que cuentan con excelentes médicos especialistas.

3) ¿Cuál es la diferencia entre suma asegurada, coaseguro y deducible?

Para efectos prácticos, la suma asegurada es aquél monto máximo para cubrir algún accidente o padecimiento.

Coaseguro hace referencia al monto del cual tú te haces responsable o partícipe en la cuenta final del hospital. Al momento de contratar el seguro, puedes revisar que este monto cuente con un tope máximo, de tal forma que sea una suma que puedas cubrir.

El deducible es el pago que hay que hacer para que la aseguradora se haga cargo después, de los gastos médicos que llegarás a generar. Es una suma fija y se da generalmente al contratar.

4) ¿El seguro de gastos médicos mayores aplica si viajo al extranjero?

Existen seguros que, en efecto, sí cubren gastos médicos una vez estando fuera del país, y puede tener dos tipos de coberturas: emergencia médica en el extranjero o asistencia de viajes.

Para saber si el seguro que tu empresa te está otorgando cuenta con esta cobertura, basta con que te pongas en contacto con tu agente de seguros y te indique el tipo de cobertura por la que estás protegido estando fuera del país.

5) ¿Las cirugías estéticas van incluidas en la cobertura del seguro?

A menos que la cirugía de carácter estética sea por motivos de algún accidente o padecimiento, es posible que sí sea cubierta por tu seguro, si por el contrario es únicamente con fines estéticos, no hay seguro que se haga responsable de este monto.

Si tienes más preguntas acerca de tu cobertura o condiciones, te invitamos a platicar con uno de nuestros especialistas donde sin ningún costo te podremos asesorar.

Por último, te recomendamos mantenerte al día con las recomendaciones de nuestros expertos en temas de seguros. Inversiones, crédito, ahorro y cultura financiera en general desde nuestra nueva fan page que actualizamos y mejoramos para ti diariamente.

Cómo superar la crisis Covid y qué podemos aprender de otros virus

Cuarentenas, hospitales abrumados, distanciamiento social y un mundo corriendo para crear una vacuna evocan recuerdos de cómo era la vida en la década de 1950.

El pasado domingo 24 de octubre conmemoramos el día internacional contra la erradicación de la polio y el COVID es comparable con esta porque en su momento realmente no sabíamos mucho al respecto y también fue un momento muy aterrador porque se suponía que no debías estar alrededor de nadie.

¿Qué es la polio?

La poliomielitis, o polio para abreviar, es una enfermedad viral potencialmente mortal. La mayoría de las personas que se infectan con el poliovirus (alrededor del 70 por ciento) no mostrarán ningún signo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Aproximadamente una cuarta parte muestra síntomas similares a los de la gripe. Sin embargo, una pequeña parte de las personas infectadas desarrollan complicaciones más graves, como parestesia (sensación de hormigueo en las piernas), meningitis (una infección del revestimiento del cerebro y / o la médula espinal), debilidad en las extremidades o parálisis.

El virus de la polio es muy contagioso. A principios de la década de 1950, los brotes paralizaron a más de 500,000 personas anualmente, según los CDC. En pacientes sin parálisis, el tratamiento incluyó reposo en cama, completo aislamiento y observación cuidadosa. Para aquellos que estaban débiles o no podían moverse por sí mismos, otros movían sus extremidades para evitar que los pacientes desarrollaran deformidades. Los respiradores de tanque, o “pulmones de hierro”, ayudarían a aquellos cuya parálisis los dejara incapaces de respirar. Estos grandes cilindros encerraban todo el cuerpo del paciente (excepto la cabeza) y usaban presión de aire para forzar la respiración.

Superar la crisis covid será una realidad con la vacuna

Una vez que se creó una vacuna contra la polio, en 1955, las restricciones a las actividades sociales se relajaron. La vacuna contra la polio original era inyectable. Una vacuna oral estuvo disponible en 1963. Ambas todavía se usan hoy. El número de casos de poliomielitis se redujo tras la introducción de una vacuna. No se ha originado ningún caso de poliomielitis en los EE. UU. desde 1979, aunque la enfermedad sigue siendo una amenaza en algunos otros países.

Mientras no exista una vacuna para el coronavirus lo mejor que podemos hacer es respetar y extremar todas las medidas sanitarias además de validar que nuestras coberturas contra gastos médicos estén cubiertas.

Entender cuáles seguros son los que mejor nos funcionara a nosotros y a nuestra familia es un paso muy importante para estar tranquilos, sin embargo, podría llegar a ser un tanto confuso con todas las opciones que hay en el mercado. Te invitamos a platicar con uno de nuestros especialistas donde sin ningún costo te podremos asesorar.

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SEGUROS CONTRA COVID EXISTEN, PERO EL SECTOR ASEGURADOR CAE

A causa de la propagación del virus SARS-CoV-2 en México, las ventas directas del sector asegurador cayeron 4.8% durante el segundo trimestre de 2020, con Accidentes y Enfermedades como el único ramo que creció en este periodo, informó la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).

En conferencia de prensa, Ricardo Arias, director general de la AMIS, indicó, “El comportamiento del sector asegurador en el segundo trimestre del año estuvo marcado por la pandemia de COVID-19. Ésta es la segunda peor caída desde el segundo semestre de 2010, lapso en el cual la contracción también fue de alrededor de 4.8 por ciento”. Además, detalló que al cierre de junio del presente año la industria aseguradora registró primas del orden de 299,135 millones de pesos, 5,052 millones menos que en igual periodo de 2019.

Según datos que compartió el ente gremial, a diferencia de Accidentes y Enfermedades, el resto de los ramos arrojó caídas durante el segundo trimestre de este año: Vida, 3%; Pensiones, 9.2%; Automóviles, 12.4%; y Daños Sin Autos, 11.4%.

“Los seguros de auto fue el ramo más afectado debido a la caída en las ventas de unidades nuevas, así como a una menor circulación de vehículos como consecuencia de la contingencia sanitaria. Otro factor que debemos tomar en cuenta es el desempleo, ya que lo que hoy vivimos es una coyuntura que ha incidido en la adquisición y en la cancelación de instrumentos con componentes de ahorro”, reportó Arias Jiménez.

El funcionario de la AMIS reconoció que el dinamismo que registró durante este periodo el segmento Accidentes y Enfermedades estuvo impulsado principalmente por Gastos Médicos, que creció 11.2 por ciento. Tal comportamiento, afirmó, se debió al incremento en el número de asegurados, a las renovaciones y al aumento de sumas aseguradas, puesto que los ciudadanos han tomado conciencia sobre los peligros de la propagación de la COVID-19.

Por lo que respecta a la siniestralidad, el director general del organismo indicó que este renglón registró una disminución de 12.7% en el ejercicio reportado, con lo que el monto de indemnizaciones se sitúa en 155,020 millones de pesos. El funcionario destacó que Vida es la operación con mayor monto de indemnizaciones, con 69,889 millones de pesos.

De acuerdo con las estadísticas que divulgó el ente gremial, en el segundo trimestre de 2020 las aseguradoras acumularon en sus reservas técnicas un total de 116,810 millones de pesos adicionales, para incrementar este rubro a 1 billón 397 537 millones de pesos, lo que se traduce en un incremento de 9.1% con respecto al cierre del año pasado.

Por último, Arias Jiménez vaticinó que a finales de 2020 el seguro podría registrar un decremento de alrededor de 5.3% (cifra menor a la proyección inicial, que la ubicaba en 5.4%), derivado de la contracción que sufrirá la economía durante este año.

Mientras no exista una vacuna para el coronavirus lo mejor que podemos hacer es respetar y extremar todas las medidas sanitarias además de validar que nuestras coberturas contra gastos médicos estén cubiertas.

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